jueves, 31 de enero de 2019

Música Tras Un Ictus


En un artículo publicado en la revista Brain, miembros del Departamento de Psicología de la Universidad de Helsinki (Finlandia) y del Helsinki Brain Ressearch Centre, se propusieron estudiar los efectos de escuchar música en los pacientes que acaban de sufrir un ictus cerebral. El equipo investigador reclutó a 60 pacientes que habían sufrido un ictus (accidente vascular cerebral) a nivel de la arteria cerebral media, en uno de los hemisferios cerebrales. La mayoría de los pacientes tenía problemas de movilidad y problemas cognitivos (atención y memoria) como consecuencia del ictus.

Los 60 pacientes participaron en un ensayo clínico entre Marzo del 2004 y Mayo del 2006 en el que fueron asignados aleatoriamente, tan pronto como fue posible desde su ingreso en el hospital, a tres grupos:


  1. Escuchar música durante 2 horas al día.
  2. Escuchar audio-libros.
  3. Ni una cosa ni otra.


Los pacientes incluidos en el primer grupo eligieron la música (clásica, pop, jazz o country) que escucharon durante un par de horas al día. También eligieron los audio-libros. Todos los pacientes recibieron la recuperación estándar. Los resultados fueron los siguientes: los pacientes fueron seguidos hasta cumplirse los 6 meses del ictus.

El seguimiento fue completado por 54 de los 60 participantes desde el inicio. A los 3 meses de seguimiento, la memoria verbal mejoró respecto a la primera semana del ictus en el 60% de los que escuchaban música, en el 18% de los que escuchaban audio-libros y en el 29% de los que no escuchaban nada.

Qué música escuchar luego de un Ictus


La capacidad de mantener la atención para controlar y realizar operaciones mentales mejoró en 17% de los que escuchaban música, mientras que no se observó mejoría en los otros dos grupos. Estas diferencias persistían a los 6 meses del ictus. Los pacientes del grupo que escuchó música estaban menos deprimidos y de mejor humor que los otros dos grupos.

El hecho de que en el 60% de la música escuchada por los pacientes incluyera letras, sugiere que es el componente musical o la combinación de música y voz la que juega un papel fundamental en la mejoría de los pacientes.

Las conclusiones son las siguientes: escuchar música tan pronto como sea posible después de haber sufrido un ictus cerebral puede ser beneficioso para la recuperación del paciente.

Escuchar música, más que una alternativa a la forma habitual de terapia recuperadora tras un ictus, debe ser considerada como una adición beneficiosa a esa terapia. Estos hallazgos deben ser confirmados, según sus autores, en posteriores estudios.

miércoles, 30 de enero de 2019

Enfermedades crónicas de Niños


La revista Journal of American Medical Association dedica varios artículos y un editorial de su número del 28 de junio de 2007 a analizar las consecuencias, a nivel individual y colectivo, del creciente incremento en las 4 últimas décadas de la prevalencia de las enfermedades crónicas en los niños de los Estados Unidos (una reciente encuesta ha identificado enfermedades crónicas entre el 15% y el 18% de los niños estadounidenses).

Los niños padecen con frecuencia el servicio a domicilio de Farmacias del Ahorro, de corta duración, como otitis, bronquitis, gastroenteritis con diarrea y vómitos o bien problemas agudos relacionados con traumatismos. Sin embargo, algunos niños desarrollan enfermedades crónicas, definidas como aquellas que duran más o menos 1 año, y hasta toda la vida, como consecuencia de factores genéticos, ambientales o por una combinación de ambos.

Las enfermedades crónicas más frecuentes en los niños son las siguientes:


  • Asma: El número de niños que padecen asma aumenta cada año. La prevalencia actual del asma se estima en casi el 9% de los niños y adolescentes de los EEUU. Los avances en el tratamiento del asma infantil han reducido la hospitalización, la necesidad de acudir a los servicios de urgencia y la muerte a causa una crisis asmática.
  • Fibrosis quística: Una enfermedad hereditaria que afecta básicamente al pulmón y para la cual no existe curación definitiva, aunque sí tratamientos paliativos eficaces.
  • Diabetes: Padecer diabetes implica un fuerte incremento en el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular, ictus y complicaciones directamente relacionadas con la diabetes a edades tempranas.
  • Obesidad y sobrepeso: La obesidad y el sobrepeso infantil se han convertido en un grave problema para la salud pública, ya que afecta al menos al 18% de los niños y adolescentes. La mayoría de los niños obesos mantienen su obesidad en la vida adulta con sus complicaciones asociadas: diabetes, enfermedad cardiovascular, hipertensión arterial, colesterol "malo" en sangre elevado, ictus, algunos cánceres y trastornos de la respiración ligados al sueño.
  • Malnutrición: Una deficiente nutrición en la infancia condiciona anemia (déficit de glóbulos rojos), fracaso del sistema defensivo inmunitario (con la consiguiente susceptibilidad a las infecciones), y retraso en el desarrollo intelectual.
  • Trastornos en el desarrollo mental y social: Aquí se incluyen el síndrome de la hiperactividad asociado al déficit de atención, que afecta aproximadamente al 6% de los niños en edad escolar, y el autismo.
  • Parálisis cerebral: La prevalencia de la parálisis cerebral aumentó desde 1974 a 1994, alcanzando un pico de 131 casos por 1000 nacimientos vivos entre 1992-1994 y bajando a 19 casos por 1000 nacimientos vivos entre el 2001-2003.
  • Consecuencias del bajo peso al nacer y del nacimiento prematuro: Tales como la enfermedad pulmonar crónica y la afección de la retina (retinopatía del prematuro).

Las 12 experiencias sexuales que hay que tener antes de morir


Uno de mis blogs favoritos se llama The Frisky (“La Jugetona”). Aparte de mantenernos actualizadas sobre la farándula hollywoodense, que es mi placer culpable de vez en cuando, también da consejos de sexo, sobre cómo sobrevivir el mundo del “dating” y la vida en pareja, con una perspectiva bien actualizada, llena de ironía, sarcasmo y humor.

Hace poco encontré una nota que creo que merece una versión en español. Aquí va, con una traducción resumida e informal mía, no literal, con el afán de mantener el espíritu de la nota.

  1. Sexo Hot con un extranjero (por algo terminé viviendo en Chile): Apenas puedes pronunciar su nombre, pero encuentras que habla bonito. Da lo mismo si es que viajaste tú o viajó él, si se da la oportunidad, tómalo. Puede que sea tu única oportunidad de ver un caminito del amor rubio, o una circuncisión.
  2. El P grande: Para enfrentar el mito y no quedar con la duda sobre si es que el tamaño importa o no, para saber cuánto es muy grande, o muy pequeño. Para recordar cómo era ser virgen, y alardear frente a las amigas.
  3. Sexo malo: Ese sexo que te hace querer ducharte cuando termina. Te va a ayudar a apreciar el buen sexo, y hasta el mediocre.
  4. Sexo enojado: Ya sea que te enojaste por algo, o porque te enojaste con alguien en el trabajo y te quieres desquitar con él, la rabia es un buen afrodisiaco. Todos ganan.
  5. Sexo con estrella de rock/DJ/artista/surfista/deportista/fotógrafo: Ser la musa de alguien, sentirte sexy e inspiradora. Al rato, eso sí, te vas a sentir barata. Pero será una buena historia.
  6. Por Detroit: Es importante saber si lo anal es para ti. Trata de conversar con alguna amiga con experencia o informarte para que no sea traumático la primera vez. Después de un periodo prudente de prueba y entrenamiento, hazlo.
  7. 2 chicas son mejores que 1: No necesariamente sexo, pero al menos un Katy Perry y darle un beso a otra niña. No cuenta si es que lo haces para atraer a un mino, mejor lo haces en privado. Hay algo en tu sexualidad, un nivel de comprensión que sólo se deduce de la experiencia con otra mujer, sin importar qué tan heterosexual eres.
  8. A lo Lolita: Ya sea con un hombre mayor o menor, 40 ó 20, es bueno tener la comparación. Probar de todas las edades, te va a ayudar a entender mejor a los hombres en general.
  9. D por Dominatrix: Mujer arriba. Dominar la experiencia sexual, estar en control, haciendo y obteniendo lo que quieres. Si involucra látex, puntos extras para ti.
  10. Volar solita: Hazlo tú misma, hermana. Empodérate, porque así aprenderás lo que te gusta y cómo lograrlo. Actualízate con la tecnología vibradora, o como sea, pero aprende para poder enseñarle a tu pareja cómo te gusta.
  11. No se le paró: A veces es porque tomó mucho, o porque está desconcentrado. Por cualquier razón, a veces no resulta, y tienes que aceptarlo. Es bueno que lo experimentes para que enfrentes inseguridades y sepas cómo reaccionar para que él no se sienta mal. Y aprovecha de celebrar que las mujeres no tenemos ese tipo de presión.
  12. El Indicado: Pensabas que lo era, pero no. Te rompió el corazón y crees que nunca vas a tener sexo así de bueno. No te preocupes, cuando encuentres una nueva pareja, vas a saber que la experiencia te hizo más fuerte.

Algunas son bien osadas y tener como meta cumplir las 12 es poco realista y, en algunos casos, poco recomendable, pero creo que cada una puede sacar un par de ellos para armar su propia lista.

martes, 29 de enero de 2019

Las Grasas Trans


Dentro de los tres principios inmediatos compuestos orgánicos (hidratos de carbono, proteínas y grasas), las grasas, además de ser la mayor fuente de energía de la dieta, contribuyen a la absorción de las vitaminas A, D, E y K (conocidas por esta razón como liposolubles) y de los carotenoides.

Los alimentos de origen animal y vegetal contienen grasa, un nutriente importante para el crecimiento, desarrollo y mantenimiento de una buena salud. Sin embargo, se recomienda que sólo una tercera parte o menos de las calorías de una dieta saludable dependa del aporte de grasas, por sus consecuencias no deseables como la ateroesclerosis y la enfermedad coronaria.

Las grasas trans (también conocidas como ácidos grasos trans) son un tipo específico de grasa ó ácidos grasos que se forma cuando las grasas líquidas (los aceites) son transformadas en grasas sólidas, como la margarina. Durante este proceso químico, conocido como hidrogenación, se añade hidrógeno a un aceite vegetal con el objetivo de retrasar la fecha de caducidad del producto alimenticio y estabilizar sus sabores. La grasa trans suele encontrarse en la bollería industrial, en los alimentos fritos con “shortenings” (una mezcla homogénea de una o varias grasas animales comestibles, rica en ácidos grasos saturados y colesterol) como las patatas, las galletas saladas, caramelos y otras chucherías.

También se encuentra, de manera natural, en otros alimentos como la leche, los productos lácteos y la carne. Desde el punto de vista de Farmacia San Pablo lo más importante es conocer que las grasas trans se comportan en el organismo humano de manera similar a los ácidos grasos saturados (un ácido graso saturado tiene el máximo número posible de átomos de hidrógeno fijados a cada átomo de carbono), es decir, elevando el nivel del colesterol LDL conocido como “malo”, el mismo que incrementa el riesgo de padecer la enfermedad coronaria, y también disminuyendo el nivel del colesterol HDL o “bueno”.

En consecuencia, las grasas trans (al igual que las grasas saturadas) deben ser también sustituidas en la dieta por grasas mono-insaturadas (como el aceite de oliva) y grasas poli-insaturadas (como los aceites de soja, maíz y girasol y alimentos como las nueces y otros frutos secos), que son grasas que han “perdido” algunos átomos de hidrógeno.

Esta sustitución es especialmente importante en los niños y adolescentes, ya que pueden propiciar un incremento del riesgo de obesidad infantil y juvenil y, a más largo plazo, del riesgo de desarrollar, en la vida adulta, la enfermedad coronaria.

jueves, 24 de enero de 2019

Ácidos grasos omega-3 contra el infarto



El Nacional Institute for Health and Clinical Excelence (Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica), conocido con las siglas NICE, recomienda por primera vez que para prevenir la repetición de un infarto de miocardio (prevención secundaria) son necesarios cambios en el estilo de vida y, de modo especial, una dieta mediterránea suplementada, cuando sea necesario, con ácidos grados omega-3.

Estas recomendaciones están contenidas en la "Guía Clínica para la prevención secundaria del infarto de miocardio" (Guía Clínica 48, Mayo 2007) que sustituye a la Guía Clínica A, editada en el mes de Abril del 2001.

Estos son los cambios recomendados en el estilo de vida para los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio:

  1. No deben incluir en su dieta suplementos que contengan beta-carotenos, ni tomar suplementos con anti-oxidantes (vitamina E y/o vitamina C), o ácido fólico, para reducir el riesgo cardiovascular.
  2. Deben consumir al menos 7 gramos de ácidos grasos omega-3 por semana, procedentes de dos a cuatro porciones de pescado graso.
  3. En los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio no hace más de tres meses, y que no han conseguido una dieta con pescado graso que les proporcione 7 gramos de ácidos grasos omega-3/semana, se les administrará 1 gramo diario de Omacor® (1 cápsula contiene 1 gramo de ácidos grasos omega-3) o producto similar con licencia, durante 4 años.
  4. El inicio de la administración de suplementos con ácidos grasos omega-3 no se recomienda de forma rutinaria en los pacientes que sufrieron un infarto de miocardio hace más de tres meses.
  5. A los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio se les debe recomendar una DIETA MEDITERRÁNEA (más frutas, vegetales y pescados; menos carne; sustituir la mantequilla y el queso con productos similares de origen vegetal).
  6. El consumo de alcohol debe limitarse dentro de niveles de seguridad (no más de 21 unidades de alcohol por semana para los hombres o 14 unidades para las mujeres).
  7. Los pacientes deben permanecer físicamente activos al menos durante 20-30 minutos al día, hasta el punto de una ligera disnea (caminar con paso vivo).
  8. Los pacientes deben dejar de fumar si lo hacían previamente.
  9. A los pacientes que antes del infarto de miocardio tenían sobrepeso o ya eran obesos se les debe ofrecer consejo y medios para alcanzar un peso saludable.

miércoles, 23 de enero de 2019

Cirugía de la obesidad y Síndrome de Wernicke



En un artículo publicado en la revista Neurology del mes de Marzo de 2007, miembros del Departamento de Medicina Interna de la Wake Forest University, en Winston-Salen, Carolina del Norte, EEUU., se proponen caracterizar los hechos clínicos, los factores de riesgo, hallazgos radiológicos y pronóstico del sindrome de Wernicke que se presenta en el periodo post-operatorio de algunos pacientes operados para reducir su peso corporal (cirugía de la obesidad).

El síndrome de Wernicke es una alteración del encéfalo (encefalopatía de Wernicke) definida por la presentación de 3 hechos clínicos característicos:

  • Estado de confusión mental.
  • Ataxia (incoordinación de movimientos).
  • Nistagmus (contracciones espasmódicas de los músculos del globo ocular que producen movimientos involuntarios en varios sentidos).


A la conjunción de estos 3 hechos clínicos se le conoce como triada de Wernicke. El estado de confusión suele acompañarse de pérdida de memoria. Cuando este síndrome se presenta en los ancianos se corresponde genéricamente con una demencia senil.

Para realizar este estudio los autores han llevado a cabo una búsqueda sistemática en las principales bases de datos disponibles de las publicaciones en las que se relaciona la encefalopatía de Wernicke con la cirugía de la obesidad.

Los resultados de esta búsqueda han sido los siguientes: Se encontraron 32 casos (27 de ellos en mujeres) del síndrome de Wernicke cuya presentación clínica ocurrió entre 2 semanas y 18 meses después de la operación quirúrgica. (fuente)

La mayoría de los pacientes que presentaron vómitos persistentes (n=25) en el periodo postoperatorio desarrollaron la triada del síndrome de Wernicke (n=21).Otros complicaciones neurológicas fueron:- afectación del nervio óptico, - edema de la papila óptica, - sordera,- crisis epilépticas, - debilidad motora y - neuropatías periféricas.

Estudio de resonancia nuclear


En el estudio con resonancia nuclear magnética se demostraron, sólo en algunos pacientes, señales de intensidad excesiva en el núcleo dorsal y medial del tálamo óptico.

La conclusión de los autores es que la encefalopatía de Wernicke ocurre, por lo general, entre 4 y 12 semanas después de la operación, de modo especial en mujeres jóvenes que vomitan persistentemente en el periodo postoperatorio.

El diagnóstico se establece sobre la base de los hechos clínicos, ya que en la mayoría de los pacientes los datos proporcionados por la resonancia nuclear magnética son normales. La mayoría de los pacientes fue tratada con vitamina B1 por vía parenteral, y se recuperaron totalmente. Sin embargo, en algunos quedaron algunos defectos neurológicos residuales como pérdida retrógrada de la memoria, problemas con la memoria, ataxia persistente, nistagmus y neuropatía periférica.

sábado, 22 de diciembre de 2018

Circuito de entrenamiento para mantenerse en forma


Son muchos los entrenamientos que realizan las personas para mantener su cuerpo en forma, estos van desde caminar, correr, yoga, entre otros, sin embargo, el circuito de entrenamiento es ideal para quienes quieres tonificar partes del cuerpo sin necesidad de dedicarle horas y horas al entrenamiento, además de ser ideales para aquellos que recién empiezan a ejercitarse. Si estas interesado en saber más acerca de esta rutina de entrenamiento, a continuación, te hablare en detalle de ello.

En que consiste un circuito de entrenamiento


El entrenamiento en circuito o circuito de entrenamiento, consiste en una serie de ejercicios cortos que se realizan con pausas de una con la otra, estos se dividen en 10 o menos grupos de actividades llamados estaciones que están diseñados para que cada uno de ellos trabaje un área distinta, se encuentran posicionadas alrededor de una cancha deportiva.

En las estaciones se encuentran equipos especializados en trabajar una determinada área, como por ejemplo para el área de resistencia están las pesas y espacios para realizar sentadillas, planchas, abdominales, flexiones, entre otros. Para completar correctamente un circuito una persona debe completar una estación antes de proceder con la siguiente, el tiempo para cada circuito va de entre 20 a 30 segundos y se recomienda volver a pasar las estaciones al menos una vez más, aunque esto depende de la resistencia de la persona.

Ejercicios comunes del circuito de entrenamiento


Al pasar un circuito se recomienda no tener descanso de estación en estación, sin embargo, para aquellos que recién empiezan se les puede permitir tomar 10 segundos de descanso entre cada una de ellas, también es recomendable no trabajar dos estaciones que tengan como propósito trabajar una misma área muscular. Entre los ejercicios más comunes se encuentran:


  • Abdominales: Aquí se debe de colocar la espalda recta sobre la colchoneta, luego realizar el movimiento convencional de levantar el tronco una y otra vez, se debe de realizar este movimiento 10 veces y luego hacer dos sesiones más con un descanso de 30 segundos entre ellos.
  • Sentadillas: El popular ejercicio para trabajar las piernas, en esta ocasión estando de pie se debe asumir una posición recta, luego colocar la barra a la altura de los hombros y flexionar las rodillas una y otra vez.
  • Para el brazo: Para ejercitar el brazo puede haber muchos ejercicios, como por ejemplo suspensiones, levantamiento de pesas, levantamiento del cuerpo sujetando una barra, entre otros.
  • Para las piernas: Correr, subir un pie a un banco, bajarlo y luego subir el otro, flexiones, entre otros.